Co léčíme

Konečníkové píštěle

Jsou chodbičky (kanálky) kolem řitního kanálu a konečníku. Mohou být úplné (mají zevní ústí na kůži a vnitřní v řitním kanálu/v konečníku) nebo neúplné (vnitřní nebo zevní ústí chybí).

Píštěle nejčastěji vznikají po perforaci nebo ošetření konečníkových hlíz (abscesů).Mají-li zevní ústí na kůži při řitním otvoru, obtěžují produkcí hnisu, což způsobuje maceraci, ekzémy a svědění, pomineme-li problémy hygienické.

Diagnostika:

Pohledem vidíme ústí píštěle s výtokem hnisu v okolí řitního otvoru. Pohmatem se dá zjistit tuhý pruh, který odpovídá průběhu píštěle pod kůží. Některé píštěle se dají proniknout tenkou sondou. K zpřesnění určení jejich průběhu se někdy doplňuje fistulografie (nástřik kontrastní látkou a RTG snímek) nebo magnetická resonance.

Léčba:

Je vždy chirurgická. Nejdůležitější je nalézt vnitřní ústí píštěle (je-li přítomno). Podle průběhu a vztahu ke svěrači provádíme ve spolupracujícím chirurgickém lůžkovém zařízení v celkové anestézii:

  1. otevření píštěle na sondě
  2. vytnutí celého průběhu píštěle
  3. nasazení eleastického vlákna k postupnému proříznutí v oblasti svěračů
  4. vytnutí chodbičky píštěle směrem k svěrači a provedení plastiky vnitřního ústí lalůčkem sliznice.